Отслойка сетчатки глаз
Отслойка сетчатки глаз
Сетчатка - это внутренняя оболочка глаза. Она состоит из нескольких слоёв клеток. Сетчатка глаза содержит светочувствительные клетки, которые посылают зрительную информацию в мозг. Сетчатка прижимается к стенке глаза стекловидным телом. Оно представляет собой прозрачный гель, состоящий в основном из воды и коллагеновых волокон. Оно заполняет все пространство глаза между сетчаткой и хрусталиком.

Отслойка сетчатки глаза - это процесс ее отваливания от стенки глаза, приводящий к ухудшению или потере зрения. При этом прекращается поступление питания, и сетчатка глаза может погибнуть, заменить её невозможно.

Причина отслойки сетчатки глаза - изменения в стекловидном теле. Во-первых, происходит сжатие волокон стекловидного тела. Во-вторых, высвобождатеся вода и происходит разжижение стекловидного тела. В результате оно как бы перемещается, отрываясь от участков, где существует наиболее прочное соединение с сетчаткой глаза. Из-за этого в сетчатке образуется отверстие, разрыв, через который жидкость стекловидного тела проникает под сетчатку и приподнимает её от стенки глаза.

Помимо этой причины, к отслойке сетчатки могут приводить травмы глаза. Травма также может быть причиной разжижения стекловидного тела.

Наиболее часто отслойки сетчатки развиваются у людей старше 60 лет, но возможность возникноения отслоек есть в любом возрасте.

Иногда не удаётся обнаружить причину отслойки сетчатки глаза, однако, существуют предрасполагающие факторы: синдром Марфана - врождённое нарушение строения соединительной ткани, миопия высокой степени, возрастные заболевания сетчатки, воспаление глаз, осложнения после хирургии катаракты, сахарный диабет в стадии пролиферативных изменений, наследственные факторы.

Симптомы отслойки сетчатки глаза

  • вспышки света или расплывчатость центрального зрения
  • ощущение "занавески" перед глазом, тени в поле зрения
  • перемещающиеся в поле зрения крупные пятна или помутнения могут указывать на уплотнения коллагеновых волокон стекловидного тела или частичную отслойку сетчатки

Об этих симптомах пациенты должны сообщать офтальмологу немедленно. Лучший шанс сохранить зрение - вовремя начатое лечение.

Зрение при отслойке сетчатки

Лечение отслоек сетчатки глаза

Очень ограниченные отслойки сетчатки глаза, небольшие отверстия или разрывы обычно подвергаются лазерной коагуляции. При распространённых отслойках сетчатки прибегают к хирургическому лечению.

В этом случае к склере (снаружи глазного яблока) подшивается тонкая синтетическая "лента" с целью "прогибания" стенки глаза навстречу отслоенной сетчатке. Обычно это стационарная операция и проводится она под наркозом.

В наиболее сложных случаях отслойки сетчатки дополнительно выполняется витрэктомия. Стекловидное тело удаляется (при помощи специального микроинструмента - витреотома) и вводится газ или специальное масло, которое расширяется и прижимает отслоенную сетчатку на место. В некоторых случаях после операции при постельном режиме требуется определённое положение головы пациента. Период реабилитации длителен.

Поэтому отслойку сетчатки глаза необходимо начинать лечить не позднее двух недель с момента её возникновения - как можно раньше. Тогда можно достичь примерно 80% успеха при первом лечении

В других случаях, для того, чтобы "поставить" сетчатку глаза на место, могут потребоваться неоднократные операции.